绿头发的帅气小伙子很快再一次在众人时不时瞟过去的眼光中走回来,浑然若T台走秀般瞩目。
实在是他那一头荧光绿过于醒目,又加上白皙透亮的皮肤让人赞叹。
就是走姿不太好看,吊儿郎当的,像个“街溜子”。
林阳闻着越来越近的香水味,从杨乃万的手里接过了片子。
一看,果不其然,右下颌的智齿近中阻生,牙冠死死地顶在前面的牙上。
其他三个区的智齿倒是都还深深地埋在骨头里,不知道哪一天才能得见天日。
“来,杨乃万,你看看片子。这颗牙顶着前面的牙长的,确实要建议你拔掉。”林阳指着片子讲解道。
杨乃万轻轻一甩自己的刘海,又拨来阵阵香气,一脸无所谓地说道:“拔哎,今天本来就来拔牙的。”
“哎,麻药给我多打点,我怕疼。”他又自来熟般自己就走到牙椅边上坐下,边坐下边说道。
“行。”没啥好说的,这种年轻人拔智齿还是很常见,常规操作即可。
拍片子主要是为了确认牙齿情况,并且确认智齿周围邻近组织的状况。
这颗智齿的牙根离下颌神经管还有一段距离,完全在林阳的射程范围之内,不算难。
如果遇到智齿离下颌神经管近的就需要小心了,一个不小心就会伤害下牙槽神经,会造成下唇感觉减退或缺失、感觉异常、麻木、异常疼痛和痛觉过敏等症状。
损伤下牙槽神经也是拔除下颌智齿最严重的并发症,需要医生和患者们都多加小心和注意。
因此,拔牙前拍片子真的很重要,没有一个医生有透视眼,他们并不知道牙齿下面的骨头里到底是什么样的情况。
有很多人拔智齿拍了张片子,结果意外发现骨头里有瘤子的情况也屡见不鲜……
当然,杨乃万同志基本没有损伤下牙槽神经的可能,尤其是操作者还是林阳的情况下。
“完美级结业课”的口腔颌面外科,是拿来开玩笑的吗?
张莺莺真的像一只小黄莺一样,很兴奋地就准备好了碘伏和酒精棉球,还特地多拿了几块让林阳能够擦去化妆品。
林阳开始照常消毒,先口外再口内。
很快,面部细腻又不易发现的不知名化妆品被碘伏和酒精擦去,小伙子嘴巴周边的皮肤真实情况暴露在三人眼前。
张莺莺瞪大了眼,没想到她居然在识别妆容这件事上输给了一个男人!
小伙子的毛孔明显和方才不一样了,稍显粗大了一些,但是肤色并没有很明显的变化,还是白皙可人。
比较突出的改变是皮肤上许多大大小小的“痣样”色素沉淀暴露出来了,和方才林阳观察到嘴唇上的如出一辙。
这些小痣的颜色呈现棕色,颜色不算深不算淡,数量还蛮多的,林阳没想到居然被化妆品遮得这么严实,他刚才都没能看出来。
这年头,化妆品果然厉害,难怪有人称之为易容术。
那边的张莺莺因为输了赌局,已经开始对张华施暴。
林阳没理会,自顾自地开始注射麻药。
“我给你多打一点,省得你疼。”林阳一边打一边说,小伙子已经认怂地紧紧闭起了眼。
一边缓慢推注麻药,他一边随意观察起杨乃万的口腔。
牙齿还算整齐,结石也不多,有几颗蛀牙,黏膜……黏膜上怎么还有色素沉淀?
林阳皱起了眉头。
确实有许多人面部会出现比较多的色素痣,这大多和遗传有关,但口腔黏膜出现这种小片状的色素沉淀就不正常了。
口腔黏膜的色素沉淀大多是颜色偏暗且薄,而不是这样点状和片状散在分布。
这是什么情况?
林阳打完麻药,然后又在需要切开的部位加了两针,才默默思考起来。
他开始在脑海里检索着各种学科的知识,试图对眼前杨乃万的症状表现做出解释。
见林阳愣住不说话,张华便随口问道:“小伙子你这AJ不错啊,多少钱买的?”
“三千多,三千多。”小伙子不免得意地说道。
没有一个男人能抵挡鞋子的诱惑,如果有,那必然是有老婆的男人。
林阳闻言有些羡慕,一双鞋顶他半个月工资,AJ(Ai
Jo
da
,球鞋)果然不愧是球鞋界的扛把子。
AJ?
林阳忽然脑袋里一道灵光闪过,忽然想起了什么。
好像有某个综合征的名称是以J命名的吧?
叫什么来着?林阳开始陷入思维僵局,似乎这个知识有点超纲。
绞尽脑汁思考了一下,林阳觉得还是依靠系统。
“使用诊断作弊器!”看着眼前的杨乃万,林阳心中说道。
每日可以使用一次的诊断作弊器,是时候派上用场了。
【诊断作弊器启动中……检测中……
患者:杨乃万,性别:男,年龄:20岁……
诊断结果为:1、右下智齿冠周炎;2、P-J综合征;3、慢性胃炎;4、左侧精索静脉曲张。】
林阳看完诊断结果不由得满头黑线,精索静脉曲张这种事情让他一个口腔医生怎么和病人说?这种诊断注定这辈子他都不会告诉病人的。
不去想那些乱七八糟的,他已经得到了自己需要的诊断——P-J综合征!
“杨乃万,你以前有没有因为腹痛或者消化道出血去过医院?”林阳忽然问道。
问题一出,不单单杨乃万愣住了,旁边的张华和张莺莺也愣住了。
怎么忽然问出这种问题?
杨乃万眨了眨他很长很长的眉毛,说道:“有啊,好几次晚上喝酒喝到胃出血去医院。”
“医院怎么说的?有给你做胃镜吗?”林阳继续追问。
“对,做胃镜啊,然后就说我胃出血,还检查出有息肉,一起给我割了。”杨乃万不耐烦地说道。
“没说其他的?”林阳皱眉。
“没有。”
“你家里人有没有得过什么胃肠道疾病的病史?”林阳刨根问底。
问到这里杨乃万已经有点不高兴了,皱起眉道:“你问这么多干什么,和我拔牙有关系吗?”
语气已经不太对。
林阳知道他问的有些突然,于是他没再继续问下去,而是沉默了一会儿才说道:“来,我先给你拔牙,一边拔我一边说。”
“嘴唇和舌头麻了吧?”
“嗯。”
“好,张嘴。”
林阳拿起手术刀,开始拔牙。
一边操作他一边开口道:“你不说话,听我说。”
“我在你口腔和面部发现了许多点状和小片状的色素沉淀,结合你刚刚所说的症状,我高度怀疑你得了一种叫P-J综合征的疾病。”
涡轮机开始分牙,林阳在“滋滋滋”的机器声中加大了自己说话的音量。
“这种综合征的特征表现是色素斑和息肉。 其中,色素斑可见于口唇周围、口腔黏膜及生.殖器粘膜等多个部位,呈黑或棕色。 而息肉则发生于胃到直肠任何部位。”
分牙完毕,林阳开始上牙挺。
“并且,这是一种具有明确家族史的疾病,所以我才问你家人是否有类似情况。”
“我建议你去省人民医院或者任意一家三甲医院再做一次胃镜看看,并且把我的怀疑跟那里的医生说一下,这是对你自己负责,好吧?”
林阳话说完,牙齿也刚好分为三瓣,被林阳依次夹出。
旁边的张莺莺和张华已经听得目瞪口呆,尤其张华,眼睛里忽然透露出激动的神色。
“你别动,我现在给你缝针。”
张莺莺继续吸唾保持术野清晰,林阳开始缝针。
系统的诊断让林阳想起了这种和口腔没什么关系的疾病,出于医生的职业道德,林阳必须提醒这个年轻的小伙子。
P-J 综合征患者会在很年轻的时候就多发胃肠道息肉,且具有较高恶变潜质,罹患该疾病后,其合并恶性肿瘤的概率要明显高于正常人群。
夏雪晴是前车之鉴,年轻人得癌症只会给家庭带来更大的痛苦。
P-J综合征虽然复发率极高,但是定期的复查和检查,还是能保证基本的生活质量。
林阳觉得以这个年轻人的打扮来看,用金钱交换生活质量应该不是问题。
伤口很快缝完,林阳让杨乃万坐了起来。
“好了,你看看自己拔出来的牙,棉花咬半个小时,具体注意事项张华你和他说。”林阳说完脱掉手套,转身去开始写病历。
张华则闻言上来和这个小伙子交代拔牙后注意事项。
张华那边交代完,林阳也差不多把病历敲好,他站起身递过年轻人的医疗卡。
“我说的你自己好好考虑考虑,还是要引起重视,不清楚的话可以去千度了解一下。”林阳像个操心的老父亲,继续交代道。
绿头发的杨乃万有些犹豫,沉默着拿过医疗卡。
临走前,他才咬着棉花回头支支吾吾地说了句:“谢谢了医生。”
林阳轻轻点头,然后看着这个年轻人逐渐远去,直到这抹绿色完全消失在视野里。
也不知道这个年轻人会不会听自己的,唉……
林阳正五味杂陈,忽然被旁边的张华猛地拍了一下肩膀。
“林老师,你也看网络小说吗?”张华眼里发出绿油油的光。
林阳一脸问号道:“啊?”
“P-J综合征啊,《手术直播间》里面提到的!我也看到过!”张华兴高采烈地说道,“没想到我们小林老师也看网络小说,终于有共同语言了……”
林阳一脸懵的看着张华异常激动滔滔不绝地说着,内心却不由疑惑,啥网络小说?我从来不看!
……
……
PS:致敬《手术直播间》~
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