《我能看到生命值》第889章 联合手术的艰难

    
    病床上。
    患者突发急性心衰，这让场外和直播间的观众惊诧不已。
    但是作为当事人，主刀医生陆晨却是镇静自若。
    他早就预料到，患者极有可能在术中发生急性心衰。
    他已经做好了相应的准备。
    这个心衰患者，平时就无法躺下。
    需要半卧位，来维持心脏功能。
    一旦平躺，血液回流增加，加重心脏负担。
    而在手术过程中，患者肯定要保持长期平躺卧床的姿势。
    时间长了，心衰肯定会再次发作！
    “维持血压。”
    “推支速尿。”
    “立刻把iabp用上！”
    陆晨沉着冷静地指挥者操作。
    金苗、谷新悦立刻忙碌起来。
    iabp机器被推了进来。
    陆晨在患者股动脉穿刺之后，将这台辅助装置，安装到患者的身上。
    iabp机器，都能够维持的患者心功能。
    在这个时候应用，主要是为了手术能够顺利完成。
    陆晨深吸一口气，指挥着金苗，开始进行tavr手术。
    谷新悦则是在一旁打酱油。
    不对，是在旁边递各种器械。
    “tavr手术以后，一定要尽快进行tmvr手术，手术时间要尽可能缩短，最大限度保持患者心功能的稳定。”
    陆晨沉声道。
    他明白此次手术的艰巨性，但是他手上的动作可是一点儿都不慢。
    联手手术，最大的困难，就是时间问题。
    尽可能缩短时间，才能在最大程度上维持患者的心脏功能。
    导丝、导管顺利通过。
    球囊预扩，球囊扩张！
    人工瓣膜准备完毕。
    这一连串的操作，让直播间和导管室的众人看得眼花缭乱。
    直播间的观众，有部分人认出了陆晨。
    “这不就是前几年在京都医学院进行手术病例分享的陆晨吗？”
    “对，我就说嘛，有些眼熟，原来是他！”
    “他可太强了！我就说嘛，谁能做这种手术！”
    一时间，众人惊叹。
    陆晨从梅奥回来了！
    而这一次，特带回来的，则是梅奥最顶级的临床手术！
    院内的手术平台，在魔都小范围内传播。
    但是此时此刻，云华医院服务器都已经爆满了。
    手术画面，十分卡顿。
    就像放ppt一样。
    直播间的观众，心急如焚。
    这可是一次历史的见证啊！
    如果错过了，那可就相当的遗憾。
    因此，不停有人致电云华医院，询问直播间的问题。
    邹立乾第一时间，收到了医院工作人员的反馈。
    连他自己都没想到陆晨的直播，能有这么大的影响力。
    他立刻通知信息部分，增设服务器。
    ……
    手术室这边。
    陆晨的手术已经进行到最关键的时候。
    球囊扩张结束。
    人工瓣膜开始输送。
    在陆晨的指导下，金苗开始了自己的操作。
    “注意贴壁，还有瓣周漏的问题。”
    陆晨嘱咐道。
    金苗的操作小心翼翼地。
    他很明白这次手术的重要性。
    陆晨能够把这种机会让给他。
    他心中激动不已，但是也压力也很大。
    其实，tavr的手术，金苗也做过上百例。
    他还是广海中心医院手术团队的第一人。
    但是对于这种新型术式。
    他没有任何经验，缺人指导。
    说白了，他的手术能力过硬，但就是缺乏正确的引导。
    而陆晨，目前就扮演了这种角色。
    “往前送一些，瓣膜的位置，一定要合适，避免瓣周漏。”
    “好，就是这样。释放瓣膜！”
    主动脉的人工瓣膜输送成功。
    但是手术只做了一半。
    患者的二尖瓣还是中度的狭窄。
    “剩下的，交给我吧。”
    陆晨接替过金苗的位置。
    tmvr的术式，金苗的经验相对较少。
    更别说是这种联合手术。
    金苗也没有足够的信心来完成。
    “仔细看我的动作。”陆晨一边操作一边道，“tavr手术成功后，对二尖瓣有一定的益处，不过在我们进行tmvr手术的时候，相应的也发生了一定的变化。”
    手术，是一个熟能生巧的过程。
    但是，很多关键性的技巧，还需要个人自行感悟。
    金苗的天赋不错。
    陆晨只要将重点告诉他，他多半能够明白一二。
    当然了，能够遇到陆晨这种毫无保留教学的主任，算得上是金苗的福气。
    大部分的领导，还是很担心下属超越自己。
    俗话说，教会徒弟，饿死师傅。
    便是这个道理。
    但是，陆晨可没有这方面的担忧。
    他巴不得周围有人能跟上他的步伐。
    ……
    术中。
    陆晨面色凝重。
    他一边注意患者的生命体征，一边进行球囊扩张。
    “不能继续扩了，再扩，血管就有撕裂的风险。”
    陆晨提醒金苗道。
    金苗点了点头，他目不转睛的盯着陆晨的操作。
    这种近距离的观摩，对他的好处极大，手术技能的成长速度也很快。
    直播间，以及导管室外的群众，此刻也屏气凝神，紧紧盯着陆晨的操作。
    这种高难度的操作，对内行的人来说，无疑也是一场激心动魄的表演。
    “释放瓣膜！”
    当陆晨下达最后一个命令的时候，所有人的心，都提了上来。
    这一步，关系到整个手术的成败。
    造影图中，瓣膜顺着血管顺利达到心脏中。
    陆晨操作的输送瓣膜杆，轻轻一拧。
    瓣膜被缓缓释放。
    “主任，瓣膜贴壁良好！”
    正当金苗说完这句话，他便看到手术台旁的心电监护仪上。
    患者的血压、心率在持续下降！
    刺耳的警报声，也在不断的响起。
    陆晨立刻停止了操作，皱眉道：“怎么回事？”
    “主任，患者血压、心率都不行了！又发心衰了！”
    虽然连着iabp的机器，但是患者的心脏仍旧是如此的脆弱。
    “加大血管活性药物的浓度！”
    “冰袋脑保护！”
    陆晨手中的动作停了，但是仍旧在下达着其他的医嘱命令。
    现在这种情况，陆晨有些骑虎难下。
    距离将瓣膜释放完毕，还有有一段时间。
    在这期间，很有可能导致心衰进一步发展。
    但是如果不继续操作，之前的努力就白费了！
    “主任，接下来该怎么办？！”
    金苗强压下自己内心的紧张，患者的状态似乎超出了大家的意料。
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