《我能看到生命值》第895章 第一个硕导

    
    魔都五院，作为魔都市最新成立的公立医院，此时吸引了无数人的眼球。
    以前，作为私立医院，并没有引起太多人的关注。
    但是，私转公之后，魔都五院正式进入了医生和普通大众的视野。
    对于陆晨来说，比较好的消息就是，戴万松是一把手院长。
    云华模式能够继续在魔都五院的身上延续。
    另外，魔都五院的家属楼计划，重新提上了日程。
    范志平等一众员工，也暂时打消了辞职的念头。
    ……
    私转公以后。
    陆晨的职务没有变，他仍旧是魔都五院心内科的大主任。
    上层领导有心将魔都五院，设定为“医改”的模范医院。
    魔都五院的政策，可以最大程度上，自行决定。
    解决完医院的事情，陆晨把目光再次投向了临床和科研。
    这场风波过后，魔都五院立于世人面前。
    陆晨的医学理想，继续在魔都五院身上继承。
    下周，将要进行国自然的评审。
    陆晨拿出自己所有的时间，进行准备相应的课题。
    这一次，和三年前在广海的那次不一样。
    如今的陆晨，在整个华夏心内科领域，都有不俗的影响力。
    “柯玥，帮我把tavr方面的数据完善一下。”
    办公室内，陆晨将tavr科研最后的数据进行总结汇总。
    “好的。”
    柯玥点点头。
    她目前除了自己在心衰方面的研究，更多的也是帮助陆晨完善此次国自然项目。
    “陆晨，我有个事情想跟你说。”柯玥突然道。
    “嗯，你说。”陆晨抬头看向柯玥。
    “我前段时间申请上了一个省级面上项目。”柯玥道，“按照我目前的资格，应该是可以申请为硕士生导师。”
    硕导的基本条件，近三年需要有省级以上的项目，并且发表过两篇sci论文。
    柯玥的条件，基本上是满足了。
    三十岁的硕导，并不稀有。
    “这是好事啊！”陆晨笑了笑。
    没想到，柯玥还是他们这批人中，第一个有机会当上硕导的。
    魔都五院，现在属于魔都医科大学的附属医院。
    拥有博士点和硕士点。
    只要有导师资格，那都是可以申请招收学生的。
    之前，如果在云华，私立医院是不可能成为硕导的。
    “柯玥，谢谢你。”陆晨缓缓道。
    之前，柯玥能来云华，绝对是付出了很大的代价。
    放弃了导师身份，也放弃了一份稳定的工作。
    柯玥似乎也明白陆晨在说什么，笑道:“这可算不了什么。”
    她待在陆晨身边的意义，可远比当一个导师，要重要得多。
    柯玥这件事，也提醒了陆晨。
    私转公以后，魔都五院有相当一批主任或者副主任，是可以招收学生的。
    不过，基本上都是硕导，只有戴万松一个人是博士生导师。
    博导本就是一个稀罕“生物”。
    更别说魔都五院之前只是一个私立医院。
    根本不可能招到这种级别的医生。
    ……
    接下来的一段时间。
    魔都五院迎来一个平静发展时期。
    患者数量明显增多。
    陆晨在进行科研工作之余，也在临床上忙碌着。
    “陆主任，来了一个难治性心衰的患者。”
    “好，我马上去看看。”
    陆晨被金苗拉过去查房，谷新悦紧紧跟在他们的身上。
    “老谷，你来干啥啊？”
    金苗瞪大了眼睛。
    “我也有个病人找陆主任的。”谷新悦咧嘴一笑。
    “先来后到，陆主任先看我的病人。”金苗连忙道。
    “行行行，不跟你抢。”谷新悦撇了撇嘴。
    陆晨来到病房。
    病床上，一个八十多岁的老太太躺在床上。
    她身材消瘦，两眼无神，形容枯槁。
    头上的生命值只有30(---)！
    单看这个生命值，陆晨就能感受到眼前病人的不一般。
    否则，以金苗目前的能力，也不会找他来看病人。
    金苗站在一旁，开始介绍病情。
    “患者4年前开始出现活动后胸闷、气促，伴乏力、心慌，偶伴恶心呕吐、双下肢水肿。”
    “至当地医院就诊，自述行冠脉造影、心脏彩超等检查，诊断扩张型心肌病。”
    “当地医院予培哚普利、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷好转，但患者未规律用药，胸闷间断发作，继续用药后可好转。”
    简单的病情介绍以后，陆晨便了解患者的情况。
    老太太目前的诊断是，扩心病所致的心力衰竭。
    诊断是明确的，棘手的便是治疗方法。
    这也是内科的疑难之处。
    很多时候，疾病的诊断明确，但是治疗效果不佳。
    陆晨翻看了患者的化验和检查单。
    很快就注意到，难治性心衰中的“难”体现在哪里。
    “患者低钠低氯，心衰又严重，利尿和补液之间，没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后，便转头看向一旁的金苗。
    金苗连忙点头。
    真不愧是陆主任，一下子就看清了问题所在。
    “主任，那治疗方面，应该怎么办？”
    陆晨想了想，便道：“患者最近的饮食应该也不太行吧？”
    “是的，心衰导致胃肠道瘀血，老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道，“低钠低氯以后，患者很容易出现精神症状，但是我补液的同时，又容易加重心衰。”
    这就是整个心衰的难点所在。
    患者体内缺乏很多营养物质。
    但是食欲不行，根本没法从胃肠道补入。
    如果静脉输液补入，量大多，又容易加重原来的心衰。
    陆晨闻言，正色道：“金苗，首先你要清楚一点，严重的离子紊乱，比如低钠低氯低钾，这些都是容易导致精神症状，甚至心脏骤停。”
    “所以现在的一步，就是要稳定患者内环境，避免低钠低氯……”
    “在充分补液以后，不要怕心衰，一边补液，一边利尿，让患者出入量达到负平衡……”
    陆晨开始讲解整个治疗上的重点。
    金苗在一旁记录着。
    甚至，就连谷新悦也开始在纸上写写画画。
    金苗嘴角一抽，这也太卷了吧。
    “好，目前就这么多。”陆晨道，“在扩管利尿的基础上，可以尝试使用一些新型药物，比如新活素、左西孟旦等治疗心衰的药物。”
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