《手术直播间》0095 介入医生的苦，你们不知道

  系统装备的铅衣似乎和市一院备的铅衣没有任何区别，颜sè、样式都差不多，真是扔到铅衣架上，郑仁自己都分不出来。
  但是系统这个大猪蹄子根本没有任何解释说明，什么辐射射线能量怎么转化，压根就是一头露水。而且只有一件铅衣，没有铅裙、铅帽、眼睛等配套设备。
  管他！
  郑仁也没时间去研究，先把铅衣穿上，又去把其他衣物都穿上。此时，楚家姐妹正在快速给患者做全麻。
  介入栓塞手术并不需要全麻，但患者处于休克状态，一旦出现躁动，导丝断在血管里……那就有乐子了。
  刷手，穿无菌手术衣，全麻结束，正式开始手术。
  “做过介入手术吗？”郑仁问到。
  苏云换好衣服，站在郑仁身边，像是影子一样。郑仁可不认为自己会有如此帅气的影子，总是觉得很别扭。
  “没做过。”苏云似乎笑了，眼睛眯起来，很是好看。
  “……”郑仁无语。
  “看你做过一遍，也就差不多明白什么意思了。”苏云很认真的说到。
  擦，你以为你是圣斗士？只要打不死你，你就会变得更强？！
  郑仁很是无语，不过有助手，总要比那种孤立无援的境遇强很多不是。
  就当带实习生了。
  患者血压60/40mmhg，郑仁也不和苏云废话，开始拿出穿刺套件包，打开后取出穿刺的一应用具。
  消毒，穿刺，一针见血。
  这是真功夫，是郑仁在系统手术室用实验体练了几百次，又在亚硝酸盐中毒患者身上实践了几百次积累下来的。
  苏云的眼睛蓦然一亮。
  如果上一例胎盘早剥患者手术时候，郑仁一针见血是小概率事件的话，那么这一次又是一针见血，其中的意味就很值得琢磨了。
  血压这么低，还能一次成功，只能说是郑仁水平非常高。
  苏云虽然嘴贱，但眼力和颜值一样，都很高。
  “微导丝。”郑仁扶着动脉鞘，一伸手。
  话音未落，一根微导丝随即递到他的手上。
  郑仁一愣，这家伙可以呀，从来没上过手术，竟然知道自己下一步想要干什么。
  这配合，简直和谢伊人配合自己做外科手术一样熟练。
  谢伊人是在手术室做了几年器械护士，才练出来的，这个可恶的家伙是怎么会的？难道真像是他自己说的，看一遍就会？
  啧啧，还真是天才。
  郑仁一边想，手里的动作却没停顿，微导丝顺着动脉鞘进入股动脉。
  杏林园，直播间，弹幕乱飞。
  【刚刚还在做脾切除、肝修补术，现在竟然开始做骨盆骨折介入栓塞？这个公众号到底是哪家医院的？】
  【别瞎说，我老师给杏林园打过电话，说是信号传输源头在加拿大蒙特利尔医学中心。】
  【咦？竟然是白求恩的故乡？难道说白求恩老先生开直播教大家做手术？】
  事情在神秘力量的诱导下，已经被扭曲的不像样子。
  但不管是谁在做手术，是外国人还是华夏人，是公立医院还是私立医院，术者或是术者们的技术水准可是一流的，这一点没人能不承认。
  现在大家更相信是不同人在做不同的手术，所以视频是来自加拿大的这种说法得到很多人的认可。
  【有没有介入科的同仁，给讲一下这台手术呗。】
  【是啊，根本看不懂。但这样的患者我遇到过一例，我们医院没有介入科，和家属交代后签字手术，一打开后腹膜，血喷的满屋子都是。根本没法治啊……】
  【谢邀！骨盆骨折介入栓塞主要针对髂内、髂外两根大血管出血。静脉损伤，在后腹膜血肿高压下，会闭掉，出血量不会很大。但是髂内、髂外动脉就不一样了。简单说，髂内血管可以完全栓塞，不会造成机体缺血症状……】
  装模作样回答问题的是一名三线城市的介入科医生。
  他很苦恼，因为自己所学的介入技术，除了应用在循环科下支架外，很少有人知道用途。
  自从上次直播间直播了胎盘早剥介入手术治疗后，他反复看了好多遍，最后很自信的认为自己的水平似乎能和这位带着点传奇sè彩的大牛相比。
  就算是有差距……但也并不大不是。
  这一结论带给他无限的自信，他一直期待着大牛再次开介入手术直播。
  作为一名介入科医生，是寂寞的。
  因为即便是在自己所在的医院，依旧有95%的人不了解介入手术，更不要说普通的老百姓了。
  所以他每天都来杏林园，来直播间，就是要等这样一个机会，站在几千名医生面前，好好科普一下介入手术。
  【为啥？那么大一根血管拴上，不会缺血？】
  【回去看解剖书去，仔细看看髂内动脉附近有多少动脉分支。但是髂外动脉就不一样了，如果直接栓塞的话，会导致股动脉闭塞，机体出现症状，严重可以导致下肢坏死。所以，手术的难点在于髂外动脉的超选。】
  【大概理解了，不过这手术有多难？】
  【我做过二十多台，平均需要四个小时。介入科医生的苦，你们不懂。】
  杏林园里，那名三线城市的介入科医生正在科普着最基本的常识性知识，直播画面已经出现影像，微导丝超选到位，微导管随即进入，一枚弹簧圈把髂内动脉直接闭掉。
  【手术做的比你说的快呀。】
  【真么麻利的手术，答主佩服不。】
  【当然佩服，但我说了，这种手术的难点不在于髂内动脉的栓塞，而在于髂外动脉的超选。】
  弹幕后的数字屏幕上，一根微导丝已经开始超选髂外动脉。
  微导丝很软，很细，想要进入比它粗不了多少的血管分支中，难度极大。
  举个栗子，手里拿着鞭子，抽中两米处的一个乒乓球，难度就很大。血管超选的难度是刚刚例子的十倍以上，这样就有了一个大概的了解。
  【看吧，现在才开始真的困难起来。】
  介入科医生开始介绍起来。不要说杏林园，就算是在全国，介入科也是稀有科室，三线城市，一般只有一家医院有介入科，有三五个医生从事介入手术。
  二线城市，或许会有两家医院有介入科，但绝对不会多。
  要不然每年海量的肝癌病人涌入魔都**肝胆医院，接受十五分钟一台的介入治疗。
  真正超选治疗肝癌，十五分钟根本不够的，造个影的时间还差不多。
  但患者多，医生少，也只能萝卜多了不洗泥的去这么做了。
  在杏林园里，平时根本没机会说话的介入科医生终于有了一展所学的机会，便开始滔滔不绝的说到。
  【光是超选到2级血管还不够，为了尽量避免负损伤，最好能到4级血管。所以每一台骨盆骨折栓塞止血手术，才会做那么长的时间。】
  这个介入科医生盯着手机按键，一个字一个字的把要说的话敲上去，心里分外高兴。
  终于有一天，能让大家知道介入手术的好处了，虽然直播手术的不是自己，但他依旧很开心。
  更重要的是，自己能给几千名医生讲骨盆骨折栓塞治疗，这种欣快的感觉让他飘飘欲仙。
  因为一直盯着手机屏幕看，眼睛有些花。
  在弹幕后面的数字影像上……怎么超选旋髂深动脉的四级分支已经结束，开始造影了？
  不，一定是自己眼花了，介入科医生摇了摇头，使劲眨了眨眼。仔细看去，就在自己打字的功夫，旋髂深动脉一支分支的超选已经完成，找到了出血点，术者正在栓塞。
  天！要不要这么快？三秒真男人是么？