《医学生实习手记上》集团化医闹公司

  那天夜里大概十点到十一点中左右，120送来一个23岁的姑娘，全身浮肿，胖，烦躁不安，心率蹦到265次/分（正常心率是60-100次/分），老师们立马打通道，上心电监护，医生通知家属，这种情况需要住院，心动过速很可能会出事（死亡），我也不明白家属是怎么想的，这可是自己的孩子哎。
  她妈妈一听要住院，立马脸色就变了，从关切变成反感，表示不愿意住院。
  没办法，那姑娘心率过快，人也很是烦躁，拽掉了手上的留置针，要走，老师们拉住她，说你这个样子是不可以出院，随时可能会有生命危险，姑娘硬是要走，电极片还贴在她身上，拽着心电监护仪就往抢救室外面去，家属还不同意住院，也不同意继续抢救。
  无奈之下，医生下了病危通知书，说，你签了字，她这个情况是不可以出院的！
  像她这样烦躁不安的情况，心率过快，家属要是配合，我们得立马上约束带约束，她家人又不同意，对于这样对自己都不负责的病人和家属，我们也没办法。
  “房颤了！”有一个老师突然说道，立马按住她，接下来不管她家属愿不愿意了，另外一个老师立马上手也按住她，两个老师按着她才在她的胳膊上打上通道。
  一直在房颤，医生问道，你们要不要继续抢救？！
  要要要，家属说道。
  为什么每次只有到了危急时刻你们才能意识到问题的严重性？
  被送来的很多病人及其家属都是这样，明明已经很严重了，可他们自己还感觉没什么的，只有当人快死了，才开始紧张起来，救活了还好，没救活的话，厕所里小广告上的公司的业务怕是又要繁忙起来了。
  马上推了胺碘酮，情绪安抚住了几分钟，那病人一个白眼翻上去，心电一条直线，呼吸也停止了。
  所有人都吓坏了，我们立马给她心肺复苏，过床到抢救床，气管插管进行呼吸机辅助呼吸。
  心电监护仪在报警，呼吸机也在报警。
  肾上腺素推了八支，多巴胺十支静滴，也没用，没有自主心跳，没有自主呼吸，瞳孔散大到边缘。
  又抢救了半个小时，医生放弃了，已经没有挽回的可能了，家属这个时候却不愿意放弃了，你们早干嘛了？医生生气地问道。
  家属仍旧淡然地开口，纠缠道，我们不放弃抢救，你们继续抢救啊。
  于是老师她们又上了心肺复苏机和呼吸机，继续上药，虽然说监护仪上有数字和波动，可是没有一个数字是死者自己的，都是机器的。
  医生要宣布临床死亡了，家属不同意，要继续抢救，老师（医生）说，你这样已经没有意义了，在这样下去身体（尸体）都要僵了，到时候你连穿衣服都不好穿！（是指穿寿衣）
  我们不管，我们不放弃抢救，你们就不能放弃抢救。家属如是说。
  早干嘛去了？老师低声责备一句，继续上药，尸体已经渐渐发凉。
  第二天凌晨四点左右，家属才放弃抢救，姑娘这才被太平间的两个大叔搬走，那两个大叔特别逗，后面再说。
  这个姑娘的情况为什么会剧变？一个翻眼就死掉了？
  第一点，这也是我们所有老师怀疑的，家属隐瞒病情，她绝对是有基础疾病，家属隐瞒不说，第二点，家属为什么拒绝入院？病情如此危重，为什么不重视，反而要离院？一是重视度不高，二是怕花钱，我们怀疑她以前应该经常这样子进医院，所以家属都不再重视了，第三点，为什么连病人自己都不重视自己的情况，我们怀疑她家人应该对她隐瞒了病情，不然谁也不会放弃抢救自己。
  在医院，尤其是在急诊抢救室里，向医护人员隐瞒病情的后果是非常严重的！
  那就是活生生地把自己的活路给堵上，只有死路一条。
  事情的经过就是这样，然后第二天八点钟交班的时候，就发生了上一章节里说的那样，警察来医院直接把抢救室里当班的医生护士带走了。
  因为家属报了警，谎称这是一场医疗事故。
  厕所里小广告上的公司的业务开始繁忙了起来，医闹一条龙服务，我真的是开了眼了。
  医院急诊大厅门口被围得水泄不通，我上班挤都挤不进去，他们太有秩序了，有专门负责拉横幅的，白色横幅上红墨水写的讨还公道之类的话语，有专门负责哭丧的，数落医院的草菅人命，有专门负责游行示威，向来往的人诉说悲惨故事，甚至打砸的，大厅里放的自助挂号机已经躺倒在地。
  “麻烦让一下，让一下，”我往里挤着说，人潮汹涌，“让一让，我上班……”
  日妈……就这一句话就被他们逮住不让走了，“你们医生护士没一个好东西，艹妈吃着公粮干着黑心的事，你妈逼*******”（省略很多问候家里人的话语）
  请问，我干什么了我？
  我很想知道。
  眼瞅着就要迟到了，没办法，我打通科室老师的电话，跟她讲我被堵在门口了，她说，你等一下，我来接你。
  没过一会儿，老师从人群中挤到我身边，她没穿白大褂，挽着我胳膊，对她们似有意似无意地开口抱怨道，“哎呦，我们干保洁的，你们搞什么哦，都要迟到了，卫生可给你们搞啊？！”拽着我胳膊低着头就走，“哎？你们谁钱掉了？”指着地上问，“你们谁掉的两百块钱？”
  我顺着她指的方向看去，“在哪儿？老师。”老师轻轻捏我一下，我这才明白了。
  那些人立马摸口袋，低头找钱在哪儿。
  “哪儿？哪儿？哪儿？”互相这样问着。趁着他们找钱，可算是杀出一跳血路进到医院里面。
  厕所里的小广告是我蹲坑的时候无聊看的。我去蹲厕所，蹲下来之后就开始东瞅瞅西看看，蹲厕所的时候是时间最空白枯燥的时候，在家里蹲坑的时候，会拿着洗发露背面的说明书看到蹲完，以至于我完全掌握了如何正确洗头，在医院蹲坑又没有手机，只能看厕所里面贴的、拿记号笔写的小广告，无非是两种。
  枪支报仇。
  借钱贷款。
  我看的时候都觉得好笑，咱们大中国禁枪支的你不知道吗？莫非你是跨国公司？
  可是，是我完全低估了现在人对商业的创造力。
  现在的人是真会看市场，哪里有需求，哪里就有需求的产物。
  以至于现在的医闹都集团化了，业务专业化，一条龙服务。
  我进了抢救室之后，隔着门都能听到急诊大厅里人声鼎沸，乌拉乌拉也不知道在讨论什么，反正是要医院给个说法。
  “你从后面走，”我要出去上厕所，老师如是提醒我，“你穿着白大褂在，出去搞不好又会被他们揪住。”
  除了来病人的时候，抢救室的电子门一整天都是关着在。
  我们所有人都躲在抢救室里。
  我当时第一次明白什么样的人是愚民？我眼前的就是。
  不配合抢救，隐瞒病情是为何？
  立了案，警署表示走司法道路要尸检才能定责任，家属拒绝了。
  我至今仍清晰地记得，那个姑娘死去的那天中午，她妈妈在医闹的人群里，笑着吃着中午饭，吃得很香，笑得很幸福，饭量很好，吃了很多，一点都不像刚死了女儿的妈妈一样，仿佛如释重负地要迎来新生活似的，太丑恶了，令人作呕的笑容和胃口。
  老师们在推测她为什么拒绝尸检，这不是在故意掩盖吗？
  如果说你是真的想给女儿讨一个说法，为什么不尸检？
  老师们反复回忆抢救过程，结合她的体貌特征，用药反应，推测她应该是有甲亢，很多人认为甲亢应该没什么的，但是你们知道有一种疾病叫甲心病吗？
  简单地来说，就是由甲亢引起的心脏疾病，主要的临床表现就是心律失常（房颤最常见）。
  加上那姑娘从被推进抢救室开始，一直烦躁不安，自己拔掉手上的留置针，要知道留置针是塑料薄膜粘在皮肤上，粘得很紧的，不像普通钢针，一拔就掉，拔留置针，你得用力扯才行。
  为什么怀疑她有甲亢？那就是用药里面的胺碘酮。（你们自行学习，不能明讲。）
  老师说，要是她家属早早告诉我们说她有甲亢也就不给她用胺碘酮，早知道用西地兰就好了，多么年轻的一条生命啊。
  （所以说，甲亢其实很危险的，也是会死人的，一定要重视！）
  事情也就终止于尸检，不了了之。
  之后再也没见到她妈妈了。
  算是松了一口气，值得一提的就是，我发现，搞急救的老师都很警惕，抢救室里不能发生一丁点的声音，那天我说话声音大了，老师们投过来的眼神都是怪怪的，谈病情已经习惯窃窃私语，我悄悄地凑到你耳边轻轻地说，你悄悄地凑过来再小声地说，后来我尽量少说话，因为我说话的音量一直降不下来。
  老师们每次都会被保洁阿姨放拖把的声音给吓一跳，阿姨把拖把的把靠在墙上时，会有木头撞到墙上的声音，二院的抢救室的墙不是那种水泥墙，材质不一样，“咚”的一声总会把寂静抢救室里的老师吓一跳，还有就是血气分析仪的声音也会吓到老师。
  急诊干多了，免不了小心翼翼起来。又可怜又可笑。
  急诊科里的医生，会诊的时候会跑到抢救室里来聊两句，那件事情发生之后的一天，急诊内科的王医生，照常过来会诊闲聊道，“我现在看病，都是先自保，感觉这个病我看了，我是安全的，我才看，不然我就让他去别处看。”他自嘲道，“没办法，搞怕了。”
  我想说的，就是，任何行业都会有害群之马，但抱着赤诚之心从业的人还是大多数（毕竟人家还是要挣钱养家糊口的嘛），看病看到自保也是悲凉。
  愚民们醒悟吧，不然你们以后就没有医生护士给你们看病了，心都凉了。
  劝人学医，天打雷劈，我估计怕是被天雷勾到了地火，因为没人劝我，还是当初太单纯了。
  白大褂穿得好是天使，稍微穿不好，那就变成了白狼。
  相信我，大多数医护人员都是用心看病的，因为这关乎到他们绩效和奖金，俗话说，触碰到金钱，就是触碰到灵魂，大家都一样。所以说，他们当然会好好看病的，都是要挣钱混口饭吃罢了。
  这几天夜里，临近春节，很多公司开年会，以至于抢救室每晚每晚都会送来很多酒精中毒的病人，有的情况好点，只是酒精中毒，有的喝多了之后摔出脑出血直接送到脑外icu，还有的更惨，酒喝多了加上基础疾病（高血压、心脏病等等），直接送来就心搏骤停、无自主呼吸，酒精是可以麻痹呼吸中枢导致呼吸麻痹，也就是自主呼吸消失，自主呼吸消失时间长了会导致脑缺血缺氧，然后脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝
  科室里面配药基本上不要我来配，因为我是实习生，又在急诊科，抢救用药节奏很快，我手又不熟练，所以，老师她们都不让我来配药。
  但在不紧急的情况下，也配过几次，印象最深的是我给一个摔伤（前一阵子下雪，摔伤的病人特别多）的病人配药，有兰索、脑多肽、鹿瓜，兰索和脑多肽都是那种有负压的密封瓶，是干粉，然后往里注射盐水再抽出来的那种。
  本以为配药so easy，结果发现，密封瓶的负压太难控制，往里面打水好打，因为它本身有负压，针扎进去，水就自动被吸进去了，但是想要抽出来，就不容易了，因为时完全密封的小玻璃瓶，要先大气增大瓶内压力，不然手劲儿小的根本抽不出来。
  小瓶子，压力搞死我，气打多吧，药水滋出来了。
  老师在旁边看着我配药，完了之后我手还有点抖，老师要是不看着的话，估计还不抖，结果拔针没固定针栓，针筒拔下来了，药水滋老师一脸的，我到现在一看到叶老师我就能回想那时，她气红了脸用尽全力克制自己的情绪，咬牙切齿地说了一句，没事，你继续，拔出来，消毒之后再抽。
  我尴尬地笑笑，很想说，老师，其实我晕针。
  别人给我打针我不怕，我自己拿针，穿梭于各种小瓶口之间，我就害怕扎到我自己的手，拿着针我手就哆嗦，对不准安剖瓶的小口子，唉……不知道有没有外科老师晕血的……
  “你抖什么？呵呵……”醉酒的朋友送醉酒的来抢救室，他也喝多了，傻乎乎地靠在抢救车旁边的墙上看我配药。
  老师们在忙其他病人，我深知已经被他看出破绽，我趁老师不注意，跟他说，“我晕针……”那醉鬼笑得跟个傻子似的，口齿不清道：“我晕血呵呵……”
  老师瞄见他在我旁边看我配药，呵斥了一句：“抢救车操作时，旁边不能站人。”醉鬼笑笑，识趣地靠着墙翻了几圈，靠远了。
  急诊科就像是一盘大杂烩，在里面你能看到医院各个科室的医生下来会诊，会诊的时候会聊天打闹，也算是苦中作乐。
  脑外icu有个医生，人称“飞毛腿”，大部分医生叫他们下来会诊，他们总是会要一会儿才下来，脑外icu那个医生是刚挂完电话，他就出现在抢救室里张望着是哪个病人要收上去，眼神里很期待的样子。
  他跟别的医生不一样，他抄近道不说，还喜欢跑过来，所以我们都叫他“飞毛腿”，每次叫他下来会诊的时候，得看情况让他走还是慢点跑。
  “张医生，急诊科会诊，”老师打过去，又补了一句，“你慢慢走着来啊，病人还在拍片子。”
  果不其然，病人片子还没拍完，老张就已经到抢救室了，逮着躺在平车上另一个头上有绷带的病人就问，“可是你啊？”抬头看家属，问道：“什么情况？”
  老师忙打断，“不是他，不是他，那个人还在ct室，都叫你慢慢走着来，你怎么又这么快就下来了？”
  一如既往地抱怨道：“我已经很慢了哎！怎么还没好？下次可能搞准确一点哈。”
  一大窝白大褂聚在一起，苦中作乐。